Cáncer de intestino grueso

Cáncer de intestino grueso

Cáncer de intestino grueso, el intestino grueso es el nombre general de la última sección de 1, 5-2 metros de nuestro sistema digestivo que termina con el ano. La última parte de 15 cm se llama recto y la parte restante se llama colon.

Se han realizado muchos avances en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de colon en la última década.

A pesar de esto, el cáncer de colon sigue siendo uno de los problemas de salud más importantes del mundo y continúa amenazando a millones de personas cada año.

Factores de riesgo de cáncer de intestino grueso
Dónde vive el paciente: la incidencia de cáncer de colon varía según el país y la región.

Estilo de vida

Los cánceres de intestino grueso son más comunes en personas que fuman y beben alcohol, comen alimentos bajos en fibra (vegetales, frutas), tienen diabetes, problemas de obesidad y tienen un estilo de vida sedentario.

Años

Aunque se ve a una edad muy temprana, la frecuencia de la enfermedad aumenta con la edad.

Pólipos

Es el factor de riesgo más importante. La mayoría de los cánceres comienzan en el piso del pólipo.

Presencia de cáncer de colon en la familia: las personas que tienen cáncer de colon en sus padres y hermanos tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer.

El riesgo es aún mayor, especialmente si las personas con cáncer son menores de 50 años. Del mismo modo, hay tendencias genéticas al cáncer de colon en algunas enfermedades como la FAP y el HNPCC.

Enfermedades inflamatorias intestinales como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Mujeres con cáncer uterino y de ovario.
Quienes reciben radioterapia por otros motivos.
Sin embargo, el 75% de las personas que desarrollan cáncer en el intestino grueso no tienen ninguno de estos factores de riesgo.

Métodos de diagnóstico

La colonoscopia y la biopsia son suficientes, así como el examen para el diagnóstico de cáncer de colon. Sin embargo, para decidir el método de tratamiento, se debe determinar la extensión de la enfermedad. Para este propósito, se pueden aplicar exámenes como tomografía, ultrasonido, endo ultrasonido, MR y PET.

Métodos de tratamiento

El principal método de tratamiento del cáncer de colon es la cirugía. Sin embargo, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia y / o radioterapia antes o después de la cirugía.

¿Cuál es el propósito del tratamiento en pacientes con cáncer de intestino grueso?
Es el tratamiento de la enfermedad por completo, o si esto no es posible, la vida útil se extiende.

Gracias a los avances en el diagnóstico y el tratamiento, especialmente en los últimos 10 años, se ha abierto un camino de vida largo y de calidad para pacientes con cáncer de colon.

Otro objetivo es mejorar la calidad de vida eliminando las quejas del paciente. Algunos de los métodos utilizados para este propósito son:

Cirugía mínimamente invasiva

En el tratamiento del cáncer de colon, en el pasado, la única forma de cirugía era hacer incisiones en el abdomen del paciente y su longitud podía alcanzar los 40-50 cm. Hoy en día, los métodos como la cirugía laparoscópica, la cirugía de puerto único y la cirugía robótica se utilizan en el tratamiento del cáncer de colon.

Menos ostomía (defecación abdominal – defecación de bolsa)

Excepto por los últimos 3-4 cm de la última parte del intestino grueso llamada recto, después de extraer una cierta parte del intestino durante la cirugía, ambos extremos se unen nuevamente.

En algunos de estos pacientes, el intestino delgado puede extraerse temporalmente (6-8 semanas) hasta que el lugar unido esté bien recuperado. Estos pacientes hacen sus abluciones de la manera normal.

En los cánceres muy cercanos al ano, el ano se cancela y el intestino se abre a la pared abdominal. De esta manera, el paciente recibe una defecación (colostomía) en una bolsa adherida a la pared abdominal.

Hoy, esta cirugía se requiere en muchos menos pacientes (5% de todos los pacientes con cáncer de colon) en comparación con el pasado, y la mayoría de los pacientes realizan sus abluciones de la manera normal.

En la cirugía de cáncer de colon, no es suficiente extirpar solo el tumor en el colon. Los ganglios linfáticos que pueden propagarse al cáncer y, si los hay; Los tejidos cancerosos que involucran otros órganos deben extirparse por completo (resección curativa).

Si el tejido canceroso permanece (aunque sea levemente) en el área de operación (resección paliativa), la enfermedad reaparece después de un tiempo en la mayoría de los pacientes (recurrencia local). Por lo tanto, es extremadamente importante que se realice una resección curativa al paciente.

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El sobreviviente de cáncer de colon que optó por no recibir quimioterapia después de la cirugía proporciona la dieta libre de toxinas, el estilo de vida y las pautas de terapia que utilizó para ayudarse a sanar.

 

¿Qué determina el curso de la enfermedad en el cáncer de intestino grueso?

Hay tres factores principales que determinan el curso de la enfermedad en el cáncer de colon:

Factores relacionados con el cáncer
El tipo de cancer
El cáncer es un concepto general. Sin embargo, cada cáncer tiene diferentes grados de agresión, que varían según las diferentes características macroscópicas y microscópicas.

Ubicación del cáncer

Dado todos los cánceres de intestino grueso, el tratamiento de los últimos 12-15 cm del intestino grueso, llamado recto, es algo más difícil que otras partes llamadas colon.

Etapa

Factores como el grado de diseminación dentro de la pared del cáncer, ya sea que contenga los órganos circundantes, los ganglios linfáticos o las metástasis a órganos distantes, determinan la etapa de la enfermedad. Si el cáncer de colon se detecta temprano, puede curarse por completo.

Factores relacionados con el tratamiento
Método de tratamiento: el orden y la aplicación de los métodos de tratamiento en el cáncer de colon es extremadamente importante.

Radicalidad oncológica de la operación realizada.

Factores relacionados con el paciente
Como la edad del paciente, enfermedades concomitantes, sistema inmunitario, factores genéticos …

¿Se puede tratar la enfermedad hepática o pulmonar?
Los cánceres de intestino grueso pueden propagarse a través de las venas hacia el pulmón o el hígado (metástasis). La quimioterapia se aplica a pacientes donde las metástasis son numerosas y comunes.

Las metástasis poco frecuentes se eliminan mediante cirugía. Estos pacientes pueden recibir quimioterapia antes o después de la cirugía. También se pueden utilizar métodos adecuados como RF, TAKE, Cyberknife.

¿Se puede tratar el cáncer de intestino grueso diseminado dentro del abdomen?

Si la diseminación a la membrana abdominal no es muy común, estos pacientes pueden ser tratados con cirugía y quimioterapia al mismo tiempo (cirugía citorreductora + quimioterapia calentada – HIPEC).

Tratamiento de cánceres obstruidos con intestino grueso
Algunos cánceres de intestino grueso se detectan después de causar obstrucción intestinal. Estos pacientes son operados con urgencia o se coloca un stent en el área bloqueada para eliminar la obstrucción.

La cirugía se puede realizar en condiciones más favorables después de completar los pretratamientos (como la quimiorradioterapia) para el tumor, si es necesario, después de la colocación de stent.

¿Se puede prevenir el desarrollo del cáncer de intestino grueso?

Cuando el cáncer de colon se detecta en una etapa temprana, es una de las enfermedades que se pueden tratar. Para esto, el cáncer debe detectarse en una etapa temprana o mejor aún (etapa precancerosa).

Por supuesto, es muy importante que los pacientes con quejas consulten a un médico de inmediato, pero desafortunadamente la mayoría de los cánceres de intestino grueso que han formado la queja pasan la etapa inicial.

Por lo tanto, las personas sanas a partir de los 50 años deben someterse a pruebas de detección periódicamente, incluso si no tienen quejas. Para este propósito, se usan en las heces pruebas como análisis de sangre, sigmoidoscopia, colonoscopia y película de intestino grueso.

¿Cómo se puede seguir a los pacientes con cáncer de intestino grueso después del tratamiento?

Los pacientes con cáncer de colon se controlan cada 3 meses durante los primeros 2 años desde el final del tratamiento, y cada 6 meses entre el segundo año y el quinto año.

Durante este control, dependiendo de la etapa de la enfermedad, se les realiza un seguimiento con pruebas como prueba de CEA, tomografía computarizada, colonoscopia.

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